د.محمد أمين جاد
حد سألني انهارده عنها فقولت اكتب عنها
هو ايه اصلا اقراص الغله دي .. دي حاجه اسمها ) aluminium phosphide أو
Zinc phosphide
طيب حبوب الغله ليه خطيرة كدا ومشاكلها كبيره اوي كدا وبتوصل في معظم الحالات للموت ؟؟
لان حبوب الغله دي اصلا بتأثر علي الإنسان بحاجتين البلع أو الاستنشاق خلينا في اللي بيحصل اكتر لما الانسان بيبلعها في وجود حمض المعده والماء بتتحول لغاز اسمه غاز الفوسفين (phosphine)
وده غاز سام جدا ولما بيمتص ويوصل للدم بيبدأ الاعراض تظهر علي اللي اخدها
ضيق في التنفس وغالبا بتوصل cyanosis اختناق هبوط في الدوره الدمويه وضغطه بيوطي وبتزيد ضربات القلب ومعاه صداع ومغص واسهال كمان
طيب وفي حاجه تانيه ولا بس كدا
بتعمل تثبيط للجهاز العصبي المركزي”
cns depression ”
Coma واغماء
غالبا بعد مرور 24ساعه أو أقل وغالبا بيبقي أقل بكتير بيموت الإنسان بسبب الفشل الكلوي أو فشل عضله القلب..
طيب ايه الحل بقي علشان نلحق المريض ده ونساعده
اهم حاجه ابعد بالله عليك من كلمه رجع دي او تحاول تخليه يرجع
لان القرص مادام نزل المعده بيبقي خلاص اتحول لغاز الفوسفين ده ولما تخليه يرجع بتزود أنه يدخل الرئه وان اعراض الاختناق والتهيج الرئوي تظهر عليه بسرعه جدا او المشكله الاكبر بقي أنه ملوش علاج مضاد ليه لواحده antidote
اول علاج ممكن تستخدمه اللي هو اقراص الفحم (active charchol)
بجرعه 1gm لكل kg
لو حد كبير لو طفل بقي
25-50gm
لان هتقلل امتصاص الفوسفين.
لما بتوصل المستشفي بقي بتعمل غسيل معده
gastric lavage
ببرمنجنات بوتاسيوم ودي هتأكسد الفوسفين السام ده وتحوله الي فوسفات وده غير سام .
وبرده بيستخدموا في المستشفي الزيوت المعدنيه mineral oil
وزيت البرافين وقالوا انها بتعمل حاجتين انها بتقلل تحول وانطلاق غاز الفوسفين وبتقلل امتصاصه من gastric mucosa
والتاني انها بتسرع في خروجه من الجسم
وبرده استخدام كربونات الصوديوم ) sodium bicarbonate)
علشان تعمل تعادل لحمض المعده فتقلل تحول الفوسفيد الفوسفين
كل ده بقي بيتعمل من ٥٠ دقيقه لـ ٣ساعات .
بعد كدا بقي او لما غاز الفوسفين يكون خرج خلاص الدكاتره بيستخدموا كبريتات الماغنسيوم
(Magnesium sulfate)
بيبقي ليها تأثير مضاد للأكسدة وبتاخد وريد ,
والدكاتره بيتابع مع المريض واي حاجه هيحتاجها اكيد معظمهم عندهم الكفاءه
واعرف ناس منهم كانوا سبب أنهم ينقذوا حياه ناس كتير ومش هقول اسماء
ومكنتش عايز اكتب حاجه بالانجليزي بس علشان لو حد في القطاع الطبي هيقرأ
واخيرا دعواتكم
